¿Estás embarazada? Así son los partos en la era Covid-19

Hace unos meses, cuando el coronavirus irrumpió en nuestras vidas y poco o nada se sabía de él, la incertidumbre llegó también para las mujeres gestantes. Un mar de dudas sobre qué iba a suceder, cómo sería su parto o si aquel virus podría afectar de alguna manera al feto llenaron las consultas de obstetricia de todo el país… pero lamentablemente ni las matronas ni los ginecólogos tenían respuestas claras para darles a las pacientes. En la actualidad, afortunadamente, ya sabemos un poco más sobre el virus y si puede afectar o no a las embarazadas y a sus hijos recién nacidos. Si en las próximas semanas o meses usted o alguien cercano sale de cuentas -o por si entra en sus planes quedarse embarazada en un futuro próximo-, le recomiendo seguir leyendo para resolver las dudas más habituales en estos casos.

¿una mujer embarazada es grupo de riesgo?

Sí, lo es independientemente de sus antecedentes o enfermedades previas. El embarazo es en sí mismo un gran reto fisiológico y anatómico que afecta a numerosos sistemas y órganos de la mujer. Son esas modificaciones y alteraciones corporales las que provocan que se les considere grupo de riesgo también frente al coronavirus: durante la gestación se producen cambios en el sistema respiratorio, aumenta el consumo de oxígeno, la coagulación de la sangre se ve alterada… Además de esto, las gestantes son más susceptibles de desarrollar infecciones virales. Ese es el motivo por el cual se les recomienda siempre, entre otras cosas, vacunarse contra la gripe.

¿cómo se manifiesta el virus en las gestantes?

Por lo que hemos visto hasta ahora en España, el principal síntoma que presentan las mujeres embarazadas contagiadas con el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 es la tos seca (en 7 de cada 10 casos analizados), seguido de fiebre y astenia, entre otros signos.

¿Es peligroso que una embarazada se contagie?

En realidad, el peligro radica en la madre, que es a quien va a afectar directamente el coronavirus, ya que, por lo que hemos visto hasta ahora, para el feto la infección no supone un peligro extra.

Según los datos disponibles, la mitad de las gestantes contagiadas en nuestro país acaban ingresando en el hospital por algún problema derivado de la Covid-19, y de ellas aproximadamente un 10% requieren ingreso en una unidad de cuidados intensivos y un 3% necesitarán un respirador. Es por ello que las mujeres deben extremar las precauciones durante el período de gestación para no contagiarse: limitar el número de contactos sociales, ser rigurosas en el uso de mascarilla y desinfección de manos, mantener la distancia de seguridad….

¿se hace un test a todas las gestantes?

Si durante el proceso de gestación aparece algún síntoma que haga sospechar una infección por coronavirus, o si la mujer ha tenido contacto estrecho con algún positivo, se le hará un test PCR para determinar si se ha producido el contagio o no. De todos modos, en el momento de ingresar en el hospital para dar a luz, a la parturienta se le hará siempre un test PCR para saber si presenta infección activa en ese momento o no y actuar en consecuencia.

tengo coronavirus y estoy de parto. ¿ahora qué?

Ante todo, tranquilidad. Será todo bastante parecido a como sería un parto normal, sin haberse contagiado por el virus, pero con la diferencia de que la matrona y el resto de sanitarios presentes en el parto se protegerán más. El EPI no será para la madre sino para ellos.

Otra de las diferencias fundamentales es que durante el proceso, los sanitarios monitorizarán más parámetros que los habituales para tenerlo todo bajo control. Además, en estos casos, estaría indicada la anestesia epidural precoz.

Solamente en el caso de que la madre, además de resultar positiva, tuviese síntomas claros de enfermedad por Covid-19 sería probable que el nacimiento del bebé fuese por cesárea y no mediante parto natural.

¿mi hijo tendrá coronavirus?

A día de hoy no disponemos de evidencia científica sólida que hable de que exista una transmisión vertical madre-hijo del coronavirus, así que todo apunta a que nacerá libre del virus.

Los casos de recién nacidos que vemos con el virus se deben a una transmisión horizontal, es decir, una vez que ha nacido el niño y por un contacto cercano, tal como sucede en la población en general.

No se trata de un virus que produzca malformaciones o alteraciones en el feto, a diferencia de lo que sucedía con el virus Zika, así que en ese sentido podemos estar tranquilos. Repito, es más preocupante el daño que el coronavirus puede ocasionar a la madre que a su hijo.

si tengo covid, ¿me separarán de mi hijo cuando nazca?

A día de hoy los protocolos no contemplan la separación del niño de una madre positiva. Eso sí, la madre debe extremar las precauciones para minimizar el riesgo de contagio.

¿Podré estar acompañada durante el parto?

Sí, tanto si la madre tiene coronavirus como si no. La persona que la acompañe no podrá tener síntomas de Covid-19 y tendrá que utilizar mascarilla en todo momento.

¿puedo dar el pecho teniendo coronavirus?

Por supuesto que sí, la lactancia materna está, de hecho, permitida y recomendada también en estos casos. El virus no se transmite a través de la leche materna y este es el mejor alimento que podemos dar al niño recién nacido, así que debemos estar tranquilos.

Para dar el pecho de forma segura, podemos hacerlo de dos modos: cubriéndonos con una buena mascarilla y extremando el lavado de manos antes y después de cada toma, o bien extrayendo la leche y siendo otra persona quien se la dé al recién nacido. Ambas opciones son posibles y seguras.